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[# 心理学] 郁郁症解析

深蓝 炉火纯青 2016-2-28 10:12 |显示全部楼层

一个男人没有丰富的面部表情,不代表他没有丰富的内心世界。

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    抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起以显著而持久的心境低落。主要临床特征且为心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为;多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解部分可有残留症状或转为慢性。(这是官方的解释,如果觉得上述解释过于复杂无法理解,就看下面我比较白话的详解吧。)( Z/ w" g% H: Q# G0 A, R& e

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郁郁症解析 201303140228423783.jpg
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" {) m$ o; Y3 ]% V7 R- a/ f6 ?    如果非要给抑郁症下个定义,那么,可以这么说,抑郁症通常指的是情绪障碍,是一种以心境低落为主要特征的综合症。这种障碍可能从情绪的轻度不佳到严重的抑郁,它有别于正常的情绪低落。1 M! D1 ^- _. l, Y$ v2 V; y
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    生活中,充满了大大小小的挫折和失败,很多人都会经历失业、离婚、失去心爱的人,或其他各种痛苦。常常是最梦寐以求的东西,它再也不存在了,常常最爱的人,再也不能回到我们身边。每当这些时刻来临的时候,都会体验到悲伤、痛苦、甚至绝望。通常,由这些明确现实事件引起的抑郁和悲伤,是正常的、短暂的,有的甚至有利于个体的成长。
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    但是,有些人的抑郁症状并没有十分明确、合理的外部诱因;另外一些人,虽然在他们的生活中发生了一些负性生活事件,但是,他们的抑郁症状持续得很久,远远超过了一般人对这些事件的情绪反应,而且抑郁症状日趋恶化,严重地影响了工作、生活和学习。如果是这样,那么很可能,他们患了当今世界第一大心理疾病---抑郁症。
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    患者意志活动是减低的,虽想参与社交,但又缺乏社交的勇气和信心,处处表现被动与依赖。患者常用"空虚"、"孤独"、"与人有隔阂"来表述自己的处境。常感到思考问题困难,脑子反应迟钝。以上这些就是对什么是抑郁症的回答,相信看完这些各位就会对抑郁症了解到一个简单轮廓了。& l6 t- A# a8 g% t* \, f# C
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    好的,了解完轮廓之后,我附上一段抑郁发作的诊断标准吧。患有抑郁症的,请自行核对吧!
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    抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。7 g* x; j( E9 y4 H& b
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    【症状标准】以心境低落为主,并至少有下列4项:
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    (1)兴趣丧失、无愉快感;
  E8 m% h! \) @  ]. z' ]9 a    (2)精力减退或疲乏感;$ r7 H- c. B3 @! t
    (3)精神运动性迟滞或激越;
! m" ?% q2 _7 a) L- p6 Y6 s    (4)自我评价过低、自责,或有内疚感;
. X  N$ {: O% T0 \+ F( b    (5)联想困难或自觉思考能力下降;
0 z. H( X% w4 X1 y( t    (6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
" _. Z+ ^  [% r  e- M' w    (7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;" _; O6 F9 Y5 b7 A# U$ Y% n
    (8)食欲降低或体重明显减轻;  v& W$ P( b' w; ~
    (9)性欲减退。/ E0 y/ R8 ^6 {  U
   
* l( z6 S5 ?& B0 z1 [" Y    【严重标准】社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。
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    【病程标准' L7 \+ L- E4 q3 m& [
    (1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
* L* M" [0 _1 d    (2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。
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    【排除标准】排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁.。
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5 l+ t& N0 L! W: u; z2 G1 N3 ~    看完上述,各位抑郁症患者是否心理有数了?那么下面我们来说一说关于它的治疗问题。或许很多人认为,抑郁症只要咨询心理医师就可以了,但其实事实上并不是这样。抑郁症的治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。心理治疗的话,相信大家都懂。那么我就专说明一下药物治疗和物理治疗这两点。
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    首先,药物。药物治疗药物治疗的特点是起效相对较快,疗效比较确定,适合于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约60%~80%。
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    1、目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等,俗称“五朵金花”,SSRI类不良反应较少而轻微,尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等;2 l" H. |. o* O: h! ?
   
6 w  Q1 p. b3 ^0 a    2、SNRI类药物,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI疗效肯定,起效较快,有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳痿和射精障碍,大剂量时部分患者血压可能轻度升高;4 t/ F8 |, D1 d* {$ P
   
) H% F3 [4 Z$ A- L3 E+ x    3、NaSSAs类(NE和特异性5-HT能抗抑郁药),如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗胆碱能作用小,有镇静作用,对性功能几乎没有影响,常见不良反应为镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加;: a3 {8 k/ P/ Y3 H" H2 E/ L
   
/ h6 N) G7 h0 J- H9 V! m5 ^    4、安非他酮,去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂,对单胺氧化酶没有抑制作用,适用于抑郁症以及双相抑郁,优势为对体重以及性功能影响小。常见的不良反应有:激动、口干、失眠、头痛或偏头痛,恶心、呕吐,便秘、震颤、多汗;
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/ i  j" j% A4 y    5、对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者,可以短期使用一些苯二氮卓类(安定类)药物或者一些新型的助眠药物,如唑吡坦、佐匹克隆。对于一些症状严重,甚至伴有精神病性症状的患者,可以合并抗精神病药物治疗。
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    其次,物理治疗。物理治疗包括改良电休克(MECT)治疗以及重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。
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# f. S6 y  Y$ J+ U# ]  g) e    MECT对于有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者MECT治疗应是首选的治疗,对于难治性抑郁症患者可采用MECT治疗。MECT治疗见效快,疗效好。6~10次为一疗程,但电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。常见副反应包括短期内记忆力减退、头痛、恶心、乏力等。" Q7 ~* }5 Y# w5 k% @
   
2 i' H& ]8 W# {6 E    rTMS治疗是一种新型的物理治疗方式,国内近年来逐渐在精神科开始应用,适合于一些难治性抑郁患者(在药物治疗的同时合并rTMS),对于一些无消极观念的轻中度抑郁症适用,可以与药物治疗同时进行,但接受过MECT治疗过的患者,至少MECT停用1月后才可接受rTMS治疗。附表是根据不同疾病严重程度临床常用治疗方法的选择。  E, X/ o! s; E( t7 w1 O5 m

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    对了,还有一些必须跟各位说的是,关于病症程度,也是需要不同程度的做出选择性治疗的。例如:, s! y6 J: q, t9 h' m' j
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    轻微到中等抑郁症患者就需要药物联合心理治疗,至于要不要用物理治疗法,根据你自身的情况来看,可以自己选择接不接受。9 ~* d3 D  z# Z6 p
   
% Y9 ^  F* b- H' j    重度抑郁但不伴精神病性症的抑郁症患者,你需要药物治疗,心理治疗对你已经没多大作用,而且必须选择物理治疗。5 y0 [7 `2 l3 l8 D
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    而重度抑郁且伴有精神病的抑郁症患者,你需要抗抑郁药和精神病药联合心理治疗且必须要无聊治疗。{:5_139:}2 J& v" {, r  Q, e
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夏雨初晴 「出类拔萃」 2018-5-1 08:04 |显示全部楼层

这个用户很懒,还没有填写自我介绍呢~

我身在江湖,江湖里却没有我得传说。
眼泪早已泛滥 「出类拔萃」 2018-5-3 16:47 |显示全部楼层

这个用户很懒,还没有填写自我介绍呢~

丑的人还在沉睡~~~
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帅的人已经醒来看帖~~~
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